世界慢阻肺日——肺系生命，刻不容缓
11月15日是“世界慢阻肺日”，今年的主题是“肺系生命，刻不容缓”。
慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是一种以进行性气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病。患者主要症状为咳嗽、咳痰和进行性加重的呼吸困难。
慢阻肺是可以预防、治疗的慢性气道疾病。慢阻肺是我国最常见的慢性呼吸系统疾病，患病率高、疾病负担重。
慢阻肺诊断的“金标准”
肺功能检查是目前判断气流受限公认的客观指标，对慢阻肺的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义，是慢阻肺诊断的“金标准”。
慢阻肺患者定期随访肺功能检查有利于尽早识别慢阻肺患者疾病进展速度和评价管理效果。建议轻度、中度慢阻肺患者每年检查一次。重度以上患者需每6个月检查一次。
肺功能检查并非人人可做
以下人群不能做肺功能检查：
Ø近3个月有心肌梗死、卒中、休克病史者。
Ø近4周有严重心功能不全、严重心律失常、不稳定型心绞痛病史者。
Ø近4周有大咯血病史者。
Ø气胸及气胸愈合1个月内者。
Ø低氧血症患者（指尖氧饱和度低于90%）。
Ø未控制的高血压病者(收缩压＞200毫米汞柱、舒张压＞100毫米汞柱)。
Ø主动脉瘤、脑动脉瘤或胸腔动脉瘤患者。
以下人群不建议做肺功能检查：
v严重心血管疾病者。
v气胸、巨大肺大疱且不准备手术治疗者。
v严重疝气、痔疮、重度子宫脱垂者。
v中晚期妊娠妇女。☆习惯性颞颌关节脱臼者。
v留置胃管者。☆鼓膜穿孔者。
v配合较差或体弱无力者。
v明显胸痛、腹痛、头痛、面瘫患者。☆剧烈咳嗽者。
v压力性尿失禁者。
温馨提示
治疗方法主要有两种
治疗慢阻肺有药物治疗和手术治疗两种。
药物治疗：支气管扩张剂是慢阻肺治疗的核心药物，包括β2受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱等。这类药物的主要作用是松弛支气管平滑肌，减少肺动态过度充气，缓解气流受限，提高生活质量。对于重度和极重度慢阻肺患者，咳嗽咳痰、呼吸困难的症状频繁急性加重，用支气管扩张剂仍不能控制的，可联合使用吸入糖皮质激素。止咳祛痰药可使痰液黏稠度降低，促进痰液排出，从而缓解患者的症状。
手术治疗：部分患者可通过肺减容手术或介入方式来减少肺残余量，缩小肺部容积，降低肺部阻力，让膈肌和胸壁正常参与到呼吸运动中，从而改善患者的呼吸功能。
呼吸康复训练要做对
呼吸康复可以延缓疾病进展、减轻症状、提高运动耐量、提高生活质量，越来越受到慢阻肺患者的重视，已经成为慢性呼吸系统疾病管理的重要组成部分。
那么该选择哪种适合自己的康复训练方法，又如何确定合理的运动强度呢？
若患者有气短气促的困扰，可尝试以下呼吸方式。
除了适度锻炼，患者在日常生活中还要注意合理饮食、均衡营养，远离粉尘、戒烟戒酒，遵从医嘱、规律用药、定期随访，接种肺炎疫苗、流感疫苗，保持良好的心情。
慢阻肺是可防可治的慢性气道疾病，大家一起行动起来，提升对慢阻肺的大众认知度和关注度，推进慢阻肺病规范化诊疗与全病程管理，让更多的患者回归正常生活。
公共卫生科介绍
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供稿：公共卫生科
编辑：钟森辉
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