3D打印辅助膝关节置换术解1.2米“袖珍阿姨”十年顽疾
近日，佛山复星禅诚医院关节外科团队运用先进的个性化3D打印技术辅助膝关节置换术圆了一位身高不足120cm的袖珍阿姨的无痛梦。
患者招女士，66岁，因左膝关节疼痛10余年导致行走困难前往我院精三宝门诊关节外科诊室求诊。
其实，招女士早在11年前就因“腰椎管狭窄症”在我院精三宝行腰椎融合手术。两年前，招女士又因“右侧股骨头坏死合并髋关节炎”在我科行右侧全髋关节置换术。因为对我科医疗技术水平的充分信任和人文关怀服务的高度满意，招女士第三次依然选择来我科手术。
由于患者体型矮小，陈林建主任初看患者貌似一“大龄儿童”，身高测量仅为120cm。经过详细专科检查后，可见患者左下肢明显外翻畸形，初步诊断为1、左膝骨性关节炎并外翻畸形；2、侏儒症。
术前查体
术前CT三维重建
术前步态
考虑到患者极其矮小，假体选择及术中截骨有着极大困难。为了解决这些问题，陈林建主任术前精心设计，联合3D打印团队通过mimics及3-matic软件进行精准测量及术前3D建模并设计出符合该患者的个性化截骨导板PSI，同时在各大公司的关节产品中进行仔细对比筛选，最终找到符合该病人的国内最小号假体。
术前精准测量
术前3D建模
术前模拟胫骨假体的不同位置，尽量避免假体的过度悬出
术前模拟胫骨假体的不同位置，尽量避免假体的穿出
在关节外科李朝晖主任的指导下，由陈林建主任、罗真及陈啟源主治医师，联合我院麻醉科和手术室团队，利用3D打印个性化截骨导板成功地为该患者施行了“左膝关节表面置换术”。
术中由于患者大腿粗短无法安装常规止血带，手术在无菌止血带情况下进行。整个手术过程非常顺利，患者术后当晚基本无痛，可轻松完成踝泵运动；术后第一天即可在助行器辅助下行走。患者对手术效果非常满意，为禅医关节外科点赞！！
术后X光片
术后第一天步态
术后一月步态
据悉，3D打印技术目前已广泛应用于骨科相关领域，具有精准测量、缩短手术时间、术中出血量少、术后康复快等优点。禅医关节外科团队和上海九院戴尅戎院士3D打印中心紧密合作，组建了数字骨科小组，自行设计规划打印，先后开展了大量临床应用以及科研课题的设计，3D打印个性化截骨导板辅助膝关节置换术已在禅医关节外科广泛开展，临床疗效显著。此次手术的成功开展，标志着我院在人工关节置换手术技术层面又迈上了新台阶，同时为省域内广大髋膝关节痛患者带来了新福音。
禅医·精三宝 脊柱关节科专家团队一直以最细致严谨的态度、最专业的服务、最精准及最微创的技术服务每一位前来就医的患者，时刻站在他们的立场思考，不断创新医疗技术，更新医疗设备，致力于为广大社会各界人士提供安全、优质、高效的健康医疗服务，更好地造福于患者。
佛山市禅城中心医院·精三宝专家
李朝晖
关节骨科主任 主任医师
主攻方向：髋膝关节疾患的诊断及微创关节置换治疗
专家门诊：周一、五上午，周二下午
佛山市禅城中心医院——关节外科学科带头人。从事骨关节外科临床和研究工作二十余年，曾先后到访北京、香港、美国、法国等地研修、交流人工关节置换术。广东省首批获得人工髋膝关节置换技术认证资格的专家之一，佛山市率先开展微创活动平台膝关节单髁置换术，个人年关节置换手术量300例，仅膝关节置换手术累计1000余例。精湛的手术与无痛病房的完美结合为广大关节置换患者带来了全新的轻松愉快的就医体验，“精心、精技、精艺”的服务理念赢得广大关节患者的高度赞誉。
专治膝关节炎、关节畸形、股骨头坏死等疾病，擅长人工髋、膝关节置换及各类关节镜微创治疗肩、膝等关节疾病。
陈林建
关节骨科副主任 副主任医师 副教授
主攻方向：髋膝关节疾患的诊断及微创关节置换治疗
专家门诊：周一、三 下午，周二上午
国际关节重建协会(ICJR)会员，亚太人工关节学会（APAS）会员，中国中药协会骨伤科药物研究专业委员会青年委员，广东省医疗行业协会骨关节外科管理分会委员，广东省医疗行业协会中医中药管理分会骨科专业委员会委员，广东省临床医学会运动医学专业委员会委员，广东省医学会关节外科学分会青年委员，广东省医师协会骨关节外科医师分会青年委员，强生华南关节领秀俱乐部（South J-Club）成员，佛山市劳动能力鉴定医疗卫生专家库专家，佛山市健康科普专家库专家。
硕士研究生，毕业于中山大学，从事脊柱关节工作近十年，先后到中国人民解放军总医院（301医院）、香港大学玛丽医院、中山大学附属第一医院等进修、学习，个人年关节置换手术量近200例。先后主持及参与佛山市科技局及市卫健委立项4项，在国内核心期刊发表文章9篇，主编专著1部，获得国家实用新型专利1项，申请发明专利1项。在膝骨性关节炎、股骨头坏死、半月板损伤、类风湿及痛风性关节炎、颈腰痛、老年性骨质疏松症等疾病的诊治方面积累了丰富经验。擅长微创髋、膝关节置换术及关节镜下相关疾病的微创手术治疗。
罗真
关节骨科 专科医生
主攻方向：骨科运动创伤疾病的诊治（关节镜）
专家门诊：周四上午、周五下午
硕士研究生，毕业于大连大学（附属中山医院）运动医学及关节镜专业，主要从事各关节疾病的微创治疗。
擅长骨科运动创伤疾病的诊治，包括肩周炎（冻结肩）、肩袖损伤、肩峰撞击、习惯性肩关节脱位、膝关节半月板及韧带损伤、软骨损伤、髌骨不稳、臀肌挛缩等疾病。开展关节镜下肩袖损伤的修复、肩关节SLAP损伤修复、Bankart损伤修复，二头肌腱长头止点重建，关节镜下松解治疗肩周炎，关节镜下膝关节软骨损伤的自体软骨马赛克移植治疗，膝关节前后交叉韧带重建、膝半月板成形及缝合、髌骨脱位修复重建、侧副韧带修复重建、关节镜下肘关节僵硬松解、关节镜下臀肌挛缩微创松解、踝关节撞击症的关节镜下清理、关节镜下距下关节融合、关节镜治疗跟痛症等手术。
国际关节镜会员、膝关节外科与骨科运动医学学会（ISAKOS）会员、中国医师协会骨科分会会员。先后在国内核心期刊及学术会议发表论文10余篇，获国家发明专利1项，参与佛山市科技局科研立项1项。
陈啟源
关节骨科 主治医师
硕士研究生，毕业于广州医科大学，曾于广州市第一人民医院骨科进行关节、脊柱及创伤方向学习。主要针对骨性关节炎、股骨头坏死、半月板及交叉韧带损伤、老年性骨质疏松、颈肩腰腿痛等疾病的诊治。