带状疱疹民间俗称“生蛇、蛇缠腰、缠腰龙”，是最痛的皮肤病之一。所以我们不仅要关注它所产生的皮疹，也要关注神经损伤带来的疼痛问题。许多患者常常会忽略掉它产生的疼痛，治疗不及时，从而失去神经修复的黄金期，进而发展成了带状疱疹后遗神经痛。
那什么是带状疱疹呢？
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus）所引起的急性感染性皮肤病。初次感染此病毒后，表现为水痘或隐匿性感染，此后该病毒潜伏在脊髓后根神经节。当机体免疫系统功能下降时，再次激活病毒，引起本病。
典型症状：皮疹沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体一侧，一般不超过正中线。伴有疼痛，多为钝痛、抽搐痛或跳痛，常伴有灼烧感，多为阵发性，也可为持续性。老年、体弱者跳痛较为剧烈。
最常引起的并发症：带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛是由水痘-带状疱疹病毒损伤神经而引起的一种神经性疼痛，指带状疱疹的皮疹恢复后（大于等于1个月）皮损愈合后的皮肤仍有疼痛。
带状疱疹性神经痛的治疗主要包括以下几种方法：
1.药物治疗
（1）抗病毒药物：如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，能抑制病毒复制，减轻炎症反应，缩短病程，降低后遗神经痛的发生率，一般在发病72小时内使用效果最好。
（2）镇痛药物：钙离子通道调节剂：加巴喷丁和普瑞巴林是常用的两种。两者均需根据患者反应和耐受性调整剂量。
（3）抗抑郁药物：三环类抗抑郁药如阿米替林，可阻断神经末梢去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，增强其镇痛作用。
（4）局部外用药物：5%利多卡因凝胶贴膏是FDA批准的治疗带状疱疹后神经痛的一线用药，可直接作用于外周神经，阻断痛觉信号的传导，缓解疼痛，改善睡眠，且不良反应较少。
（5）阿片类镇痛药：当其他药物治疗效果不佳时，可短期使用阿片类药物，如吗啡、羟考酮等，但需注意其成瘾性和其他不良反应，如恶心、呕吐、便秘等。
（6）神经营养药物：维生素B族药物如维生素B1、维生素B12等，可促进神经修复，改善神经功能。
2.物理治疗
（1）神经阻滞：通过阻滞受累神经，可迅速缓解疼痛，改善局部血液循环，促进神经修复。常用的有神经根阻滞、神经干阻滞等，药物可选用局麻药如利多卡因、布比卡因等，也可联合使用糖皮质激素，以增强疗效和延长作用时间。
（2）射频治疗：利用射频电流产生的热效应，对神经进行调节或毁损，达到止痛的目的。根据治疗目的不同，可分为射频热凝术和射频脉冲调节术，射频热凝术可使神经纤维变性，阻断痛觉传导，适用于疼痛剧烈、药物治疗无效的患者；射频脉冲调节术则通过调节神经的电生理特性，减轻神经的异常放电，缓解疼痛，对神经损伤较小，适用于早期或轻中度疼痛的患者。
（3）脊髓电刺激：将电极植入椎管内，通过脉冲电流刺激脊髓后柱，干扰疼痛信号的传导，产生镇痛效果，适用于药物治疗和微创介入治疗效果不佳的难治性带状疱疹后神经痛患者，可有效缓解疼痛，改善生活质量，但需在专业疼痛科医生的评估和操作下进行。
（4）经皮电神经刺激：通过皮肤电极向周围神经发放脉冲电流，刺激感觉神经纤维，产生异样感或麻刺感，从而抑制疼痛信号的传导，操作简便，无创，患者可在家中自行使用，但镇痛效果相对较弱，适用于轻中度疼痛的患者。
3.心理治疗
（1）认知行为疗法：帮助患者正确认识疾病和疼痛，改变其对疼痛的不良认知和情绪反应，学会放松技巧和应对策略，减轻疼痛对生活的影响，提高生活质量。
（2）心理疏导：通过与患者进行沟通交流，了解其心理状态和需求，给予情感支持和鼓励，缓解患者的焦虑、抑郁等情绪，增强其治疗的信心和依从性。
4.其他治疗
(1)中医治疗：根据中医经络学说，选取相应的穴位进行针刺或艾灸，可调节气血，疏通经络，缓解疼痛，改善局部症状，但需由专业的中医针灸师进行操作。
(2)康复训练：在疼痛缓解后，可进行适当的康复训练，如局部按摩、理疗、功能锻炼等，促进局部血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬，恢复身体功能。
一旦发展到了带状疱疹后遗神经痛，治疗就是与时间赛跑，更需要引起我们的重视！
