子宫肌瘤，这个困扰无数女性的“沉默负担”，虽然大多数为良性，但一旦引起月经过多、腹痛不适、不孕等问题，就应该考虑“除之而后快”了。传统手术方法多以在腹腔镜下切除肌瘤甚至切除子宫为主，令不少女性望而却步。

    目前，医学界在“微创、精准、保宫”的理念下，有了一种新的手术方式——射频消融术。简单来说，射频消融术就是用一根细针，把高频电流传导到肌瘤内部，产生热量，让肌瘤“自己缩回去”。它不像传统手术那样直接摘取肌瘤，而是在腹腔镜的精准引导下，对肌瘤来个“点对点、不开刀”的温柔“热处理”。

     动刀摘取，还是“热退”肌瘤，这两种手术方式有何特点，子宫肌瘤患者应该如何选择？今天我们就来聊聊这个话题。

    射频消融术（RFA）是一种利用高频电流在组织内产生热能，将肌瘤组织局部加热到60～100°C，使其凝固性坏死，从而达到治疗目的的新兴技术。

    腹腔镜引导下的射频消融术是医生通过腹腔镜直接观察，在精准定位的前提下将细针穿刺至肌瘤核心区域，“定点消融”而不切除，肌瘤随后逐渐萎缩吸收。手术创伤极小，术后恢复快，且最大程度保留了女性子宫结构和生育功能。

子宫肌瘤射频消融术有哪些适应症？

     很多患者会疑惑：“既然都做了腹腔镜手术，为什么不干脆把肌瘤切了，还要多此一举地消融？”

     其实，选择什么手术方式，主要是要根据患者的自身情况来考虑。一般来说，消融术适用于以下几类女性：

1、肌瘤多发或形态特殊的患者；

2、多个小型肌瘤如“榕树根”般分布，那样不太好一颗颗地摘除，切除手术难度大、创口多，反而消融更高效安全；

3、有生育计划或希望保留子宫的女性；

4、射频消融不切开子宫肌层，术后无瘢痕切口，有助于保留子宫完整性，降低将来妊娠风险；

5、年龄较大或不耐受手术的体弱女性。

     射频消融术中出血极少、麻醉时间短、术后恢复快，是一种“既治病又护体”的良法。尤其是肌瘤位置合适，既能避开子宫内膜，消融起来既安全又高效。

     子宫肌瘤在中医理论中属于癥瘕范畴，其发生、发展和复发与患者的体质因素有关，多见于中医辨证为气滞血瘀、痰湿凝结或肝肾不足等体质患者。微创手术与中医药方法调理体质，不仅可改善治疗效果，而且预防复发。

譬如：

术前调养：有助于软坚散结、疏肝理气，让身体以更好的状态“迎战”手术；

术后恢复：活血化瘀、补益气血、调畅月经，帮助肌瘤坏死组织更快吸收；

因人施治：不同体质配不同的方药，一人一方，才是中医治病求本的魅力所在。

     虽然射频消融术听起来很理想，但并非人人适合。比如肌瘤太大（超过7cm）、紧贴子宫腔、合并妊娠或近期急着要宝宝的朋友，就要慎重选择。因此，治疗前请务必由专业医生进行影像学与中医体质综合评估，制定最适合自己的个体化方案。